4 sonuçlar
Arama Sonuçları
Listeleniyor 1 - 4 / 4
Yayın Neuropsychiatric outcomes and caregiver distress in primary progressive aphasia(Wiley, 2023-01) Seçkin, Mustafa; Yıldırım, Elif; Demir, İlayda; Orhun, Ömer; Bülbül, Ezgi; Velioğlu, H. Aziz; Öget, Öktem; Yeşilot, Nilüfer; Çoban, Oğuzhan; Gürvit, HakanBackground: In this study, we aimed to outline the neuropsychiatric consequences of primary progressive aphasia (PPA) and to understand how neuropsychiatric symptomatology affects distress in caregivers. Methods: The Neuropsychiatric Inventory (NPI) including the distress index (NPI-Distress) was used. Additional information about the caregiver burden was obtained using Zarit Burden Interview (ZBI). NPI, NPI-Distress, and ZBI data from 17 patients with a clinical diagnosis of PPA were compared with 10 stroke aphasia patients. Neuropsychiatric symptomatology was investigated based on three clusters; Mood, Frontal/Comportmental, and Psychotic/Disruptive. Additionally, the Activities of Daily Living Questionnaire (ADLQ) was used to outline the functional impairment. Twelve healthy controls were included to compare the neurocognitive test scores with PPA and stroke aphasia groups. Results: A greater number of neuropsychiatric symptoms were observed in the PPA group compared to the stroke aphasia group. The number of symptoms in Mood, and Frontal/Comportmental clusters were greater than the number of symptoms in Psychotic/Disruptive clusters in the PPA group, whereas no significant relationship between the number of symptoms and symptom clusters was found in the stroke aphasia group. In the PPA group, a strong correlation was found between the NPI-Frequency × Severity scores and the NPI-Distress scores. Moreover, the NPI-Distress scores in the PPA group strongly correlated with the ZBI scores. Scores for anxiety, irritability/lability, and apathy had a stronger correlation with the NPI-Distress scores compared to the other NPI symptoms. The Communication subscale was the most impaired domain in the PPA group. Travel, and Employment and Recreation subscales showed greater functional impairment in the stroke aphasia group compared to the PPA group. Conclusions: Neuropsychiatric symptoms in PPA in our study were more frequent than previously reported. Furthermore, the distress index of the NPI was not only correlated with the severity of the neuropsychiatric symptoms but also reflected the overall burden on the caregivers in the PPA group.Yayın Dijital nöropsikoloji: yaşlı bireylerin bilişsel işlevlerinin değerlendirilmesinde kullanılan teknolojik yaklaşımlar(İ.Ü. EDEBİYAT FAKÜLTESİ, 2022-04-12) Yıldırım, ElifNüfusun yaşlanması ile paralel olarak demans tanılı kişilerin sayısı artmaktadır. Demans seyrinin iyileştirilmesi için kritik bir öneme sahip olan bilişsel bozuklukların erken saptanmasında nöropsikolojik değerlendirmenin büyük bir rolü olduğu kabul edilmektedir. Sıklıkla klasik kâğıt- kalem testleri ile uygulanan nöropsikolojik değerlendirme, günümüzde gelişen teknoloji ile birlikte dijitalleşmeye başlamıştır. Özellikle de Covid–19 pandemisi ile birlikle bu dijitalleşme ivme kazanmıştır. Bu çalışmada, yaşlı bireylerin nöropsikolojik değerlendirmelerinde kullanılan dijital yaklaşımların incelenmesi amaçlanmaktadır. Bu kapsamda, telenöropsikoloji, bilgisayarlı nöropsikolojik değerlendirme bataryaları, mobil teknoloji ya da web temelli değerlendirme araçları ve sanal gerçeklik, arttırılmış gerçeklik gibi yenilikçi teknolojik yöntemlere dayanan ölçümleri içeren dijital yaklaşımların eleştirel bir değerlendirmesi yapılmıştır. Sıklıkla videokonferans aracılığı ile nöropsikolojik testlerin uzaktan uygulanmasına odaklanan telenöropsikoloji çalışmaları ile ilgili sonuçlar bu yöntemin güvenilir ve geçerli olduğunu belirtmektedir. Bilgisayarlı bataryalar ve mobil teknolojiye dayanan yöntemler, klinik dışı bireysel uygulamaya olanak sağlamakta ve geniş örneklemli takip çalışmaları için altyapı hazırlamaktadır. Sanal gerçeklik gibi yeni teknolojilerin kullanıldığı değerlendirme yöntemler ise henüz emekleme aşamasında olsa da daha hassas ölçümlerin yapılması için büyük potansiyel taşımaktadır. Ulaşılabilirliğin artması ve ölçümlerin standartlaşması gibi avantajlar taşıyan dijital yaklaşımlar içinde sıklıkla kullanılan yöntemlerin büyük bir kısmının klasik kağıt-kalem testleri ve hastaların tanıları ile tutarlı olduğu gösterilmiştir. Fakat dijital yaklaşımların detaylı psikometrik analizlerinin yapılması ve iyi uygulama rehberlerinin geliştirmesi konusunda çeşitli eksiklikler bulunmaktadır. Buna ek olarak, dijital yaklaşımların uzman-hasta ilişkisinde zorluk yaratabileceği ve hastanın test sırasında gözlemlenmesi konusunda kısıtlılıklar taşıdığı belirtilmektedir. Her ne kadar dijital nöropsikoloji uygulamalarının yarattığı kısıtlılıklar mevcut olsa da, dijital yaklaşımlar hastalar, alandaki uzmanlar ve sağlık sistemi açısından önemli faydalar sağlama potansiyeline sahiptir. Bu nedenle, tüm taraflar açısından fayda sağlayacak akademik ve klinik çalışmaların yapılması önem taşımaktadır.Yayın Elevated sTREM2 and NFL levels in patients with sepsis associated encephalopathy(Taylor & Francis, 2023-03-04) Orhun, Günseli; Esen, Figen; Yılmaz, Vuslat; Ulusoy, Canan; Şanlı, Elif; Yıldırım, Elif; Gürvit, İbrahim Hakan; Ergin Özcan, Perihan; Sencer, Serra; Bebek, Nerses; Tüzün, ErdemPurpose: Sepsis-associated encephalopathy (SAE) is a common manifestation of sepsis that may lead to cognitive decline. Our aim was to investigate whether the neurofilament light chain (NFL) and soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 2 (sTREM2) could be utilized as prognostic biomarkers in SAE. Materials and methods: In this prospective observational study, baseline serum levels of sTREM2 and cerebrospinal fluid (CSF) levels of sTREM2 and NFL were measured by ELISA in 11 SAE patients and controls. Patients underwent daily neurological examination. Brain magnetic resonance imaging (MRI) and standard electroencephalography (EEG) were performed. Cognitive dysfunction was longitudinally assessed after discharge in 4 SAE patients using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised (ACE-R) tests. Results: SAE patients showed higher CSF sTREM2 and NFL levels than controls. sTREM2 and NFL levels were not correlated with the severity measures of sepsis. Three months after discharge, 2 SAE patients displayed ACE-R scores congruent with mild cognitive impairment (MCI), persisting in one patient 12 months after discharge. SAE patients with MCI showed higher CSF NFL levels, bacteremia, and abnormal brain MRI. Patients with increased serum/CSF sTREM2 levels showed trends towards displaying poorer attention/orientation and visuo-spatial skills. Conclusions: sTREM2 and NFL levels may serve as a prognostic biomarker for cognitive decline in SAE. These results lend further support for the involvement of glial activation and neuroaxonal degeneration in the physiopathology of SAE.Yayın Reliability of direct-to-home teleneuropsychological assessment: a within-subject design study(Routledge, 2025-07-04) Yıldırım, Elif; Soncu Büyükişcan, Ezgi; Akça Kalem, Şükriye; Gürvit, HakanObjective: During the COVID-19 pandemic, the need to continue diagnosis and treatment processes, in addition to scientific research, led to a rapid shift towards direct-to-home tele-neuropsychology administrations, the reliability and validity of which had not been clearly established then. This study, therefore, aimed to examine the reliability of direct-to-home tele-neuropsychological assessment (TNP). Method: The sample included 105 cognitively healthy individuals aged between 50–83 years, and 47 patients diagnosed with neurocognitive disorders (mild cognitive impairment and early-stage Alzheimer’s type dementia). All participants underwent both face-to-face and teleneuropsychological assessments in a counterbalanced order. Results: The results revealed that performances across measures of attention, working memory, verbal fluency, verbal and visual memory, and visual perception were comparable across assessment modalities. Intraclass correlation coefficients of the tests ranged from.54 to.92. Conclusions: The findings of the study provide support for direct-to-home teleneuropsychological assessment among patients with neurocognitive disorders. Neuropsychological tests relying on verbal administration and independent of motor performance may represent a reliable alternative for this patient group when administered in settings where external distractions or technological limitations are controlled. For cognitively healthy individuals, on the other hand, the reliability of the TNP application is more questionable for memory and some executive function tests and therefore needs further exploration.
